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莆田市湄洲湾北岸经济开发区管理委员会办公室 印发《关于进一步提升乡村医疗健康保障水平的实施方案》的通知

2018年12月20日 09:06        字号:    

 

各镇人民政府,区直有关单位:

经研究,现将《关于进一步提升乡村医疗健康保障水平的实施方案》印发你们,请认真贯彻执行。

 

 

                                         莆田市湄洲湾北岸经济开发区管理委员会办公室

                                          201812月13 


关于进一步提升乡村医疗健康保障水平的

实施方案 


   根据省政府办公厅转发省卫计委等部门《关于进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》(闽政办〔2015〕163号)、《莆田市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》(莆政办〔2016〕89号)、《中共莆田市湄洲湾北岸经济开发区工委办公室 莆田市湄洲湾北岸经济开发区管委会办公室印发关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施意见(试行)的通知》(莆湄北工委办〔2018〕1号)及《中共莆田市湄洲湾北岸经济开发区工委办公室 莆田市湄洲湾北岸经济开发区管委会办公室关于印发北岸开发区实施乡村振兴战略2018年专项行动方案的通知》(莆湄北工委办〔2018〕64号)等文件要求,为筑牢农村医疗卫生服务网底,落实农村公共卫生和基本医疗卫生服务,进一步提升乡村医疗健康保障水平,结合我区具体实际,制定本实施方案。

  一、总体要求 
  围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,以“突出公益性、保障农村卫生网底”为重点,坚持“村为主体社会办医规范管理提升服务”的工作思路,重点开展乡村卫生一体化管理试点和健康夜校工作,不断提高乡村医疗卫生健康服务水平。 
  二、工作任务 
  2018年10月起有序推进村级卫生机构一体化管理试点,探索建立适用、有效的乡村卫生管理机制,力争2020年实现全覆盖;积极推动各行政村建立健康夜校,普及医疗知识切实提升乡村医疗健康保障水平。
    (一)开展乡村卫生所一体化建设试点工作
  1.能定位 
  在忠门镇卫生院统一管理下,承担农村居民基本医疗和基本公共卫生计生服务,为农村居民提供常见病、多发病的一般诊疗和家庭康复指导服务,落实国家规定的基本公共卫生计生服务,完成上级卫计行政主管部门布置的其他医疗卫生公益性服务    
  2.职责分工 
   区卫计局、忠门镇卫生院对所试点的村卫生所实行“七统一”为基本内容的规范管理,即对村卫生所的建设、人员、业务、药械、财务、信息化、绩效考核等统一归口管理。试点村卫生所要推动医疗卫生信息化在村卫生所应用,探索利用互联网开展远程视频会诊。医保部门试点村卫生所纳入医保定点单位并加强管理,同步落实一般诊疗费政策。 
  3.规范管理 
  (1)医务人员。试点村卫生所原则上按每千人服务人口配备1名乡村医生,具体由忠门镇卫生院根据实际需要确定。试点村卫生所医务人员由忠门镇卫生院下派或从当地具备条件的乡村医生中择优选聘,村卫生所所长由忠门镇卫生院考核聘用,择优聘用具备执业(助理)医师或具备中专医学专业学历以上人员。试点村其他未纳入乡村卫生服务一体化管理的乡村医生,允许其在乡村独立开设村卫生室,参照个体诊所管理模式,为群众提供基本医疗服务,不再承担政府指定的各类公共卫生计生服务任务,取消其绩效津贴、生活补助、养老保险和医疗责任险等政府补助。 
  (2)业务用房。试点村卫生所业务用房由村委会无偿提供,通过投资新建或在原有村委会、学校、敬老院等闲置集体公共房屋改扩建,业务用房所有权归村集体所有。原则上中心村业务用房不低于150㎡,一般村业务用房不低于60㎡。卫计局负责试点村卫生所机构名称、机构标识牌匾、机构印章和工作制度等规范、统一管理 
  (3)药品器械。试点村卫生所使用的药品、器械、耗材由忠门镇卫生院统一采购、调配、发放。试点村卫生所实施基本药物零差率销售制度,纳入医保统筹。 
  (4)信息系统。试点村卫生所全部纳入基层医疗卫生机构信息化管理范围,全面实行基本医疗、基本公共卫生服务、药品器械供应使用、财务管理、绩效考核等信息化管理系统应用,实现忠门镇卫生院与村卫生所信息系统互联互通。探索建立试点村卫生所与上级医疗卫生机构远程视频会诊系统,提升基层医疗卫生服务能力。 
  (5)财务管理。试点村卫生所财务事务由忠门镇卫生院统一管理,诊疗、药品、耗材等业务收入上缴忠门镇卫生院,计入卫生院医疗收入,按月结算。试点村卫生所应规范收费项目及其票据,接受卫生院及上级有关部门监督检查。

    4.申请程序

1申报:由村委会填写开发区村卫生所一体化提升建设项目申请表(见附件2),经所在地镇人民政府审核后报医管办

2确认:区医管办对申报资料及具体情况进行核实,经筛选,对符合一体化项目建设要求的予确认,并按规定拨付建设补助资金。各镇人民政府负责项目建设的组织领导;忠门镇卫生院负责项目建设的技术指导,村委会负责项目建设的具体实施,村卫生所负责项目的内涵建设。

3验收:村卫生所一体化提升建设工程采取完成一个验收一个的办法,区卫计局组织验收,验收合格的按标准给予补助。一体化项目建设完成后,村委会与村卫生所签订《北岸开发区村卫生所一体化提升建设项目使用协议书》(见附件3)。
  5.经费保障 
  (1)财政政策性补助 
   ①村级基本公共卫生服务按项目经费的40%标准予以补助。
  ②基本药物零差率按照农业户籍人口人均8元给予专项补助,经费从各级财政基本药物零差率补助经费中列支。 
  ③医保普通门诊统筹一般诊疗费按照8元/次标准给予收取(其中个人支付1元,其余由基本医疗保障基金支付),经费从医保统筹基金中列支。 
  ④根据《莆田市人民政府办公室关于印发莆田市乡村医生参加养老保险暂行办法的通知》有关精神组织乡村医生参加城镇职工养老保险或城乡居民养老保险,缴费档次补助标准按相关规定确定。 
  ⑤根据《莆田市人民政府关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》有关精神按照每个卫生所500元/年、每名参保乡村医生个人缴纳保费补助300/年标准,组织参加医疗责任保险,经费由市、区财政列支。 
  2)其他一体化试点工作经费 

根据《中共莆田市湄洲湾北岸经济开发区工委办公室 莆田市湄洲湾北岸经济开发区管委会办公室印发关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施意见(试行)的通知》(莆湄北工委办〔2018〕1号)文件精神,其他一体化试点工作经费如下:
  ①试点村卫生所乡村医生岗位津贴补助标提高到每人每月300元(其中100元由省级财政拨付200元由区财政负担)。 
   ②试点村开办经费2万元/所,对照北岸开发区村卫生所主要设备配备标准(见附件1),配备一般诊疗设备和急救设备,所需经费由区财政予以保障 
  ③按照每名乡村医生每年2000元标准补贴,用于村卫生所水、电及耗材、信息网络、软件维护等支出,所需经费由区财政予以保障。
  5.工资待遇 
  试点村卫生所乡村医生工资待遇由基本工资和绩效工资两部分组成。基本工资1500元/月,基本药物零差率财政补助、基本公共卫生服务经费及各级政府专项补助经费中予以列支。绩效工资由收入提成和考核奖励两部分组成,收入提成是从纳入医保普通门诊统筹一般诊疗费的业务盈余(除药品费用以外)中提成80%构成考核奖励与基本公共卫生考核相挂钩,考核优秀的每月绩效工资增加1500元;考核合格的每月绩效工资增加1000元;考核不合格的每月绩效工资不予增加。区卫计局将村级公共卫生服务的相关经费和各种政策性补助经费以及政府专项补助经费(区级及以上卫计行政主管及财政部门所下发的文件所规定的补助费用)统一打包交由忠门镇卫生院管理,全部用于村卫生所人员经费和运行管理,工资待遇实行“基础预付、考核结算”模式发放。村卫生所村医薪酬待遇按照不低于现行政府购买服务的相关费用标准执行,由忠门镇卫生院按月核拨  

    (二)大力推进健康夜校建设

1.功能定位

忠门镇卫生院及各行政村的统一管理下,各村卫生所负责普及健康知识,大力开展医疗、卫生、健康教育培训和服务活动,提升健康理念,享受健康生活,努力打造健康、舒适、和谐的生活环境。

    2.举办模式

    按照“镇村组织,卫生院实施,卫生所主办”的模式开展同时通过广播、发放宣传单、入户宣传等方式,广泛发动群众自愿积极参与强化夜校制度管理、教学设施管理、学员组织等管理工作,确保健康夜校取得实效。

    3.教学要求

    1)教学内容。围绕基本公共卫生服务、家庭医生签约履约服务、家庭康复指导、疾病预防、中医药养生保健、公民健康素养、健康扶贫政策等方面开展教学活动。

    2)办学场地。根据自身实际,依托农家书屋、计生服务所或会议室等场所开展教学活动,要求教学场所照明设施、网络设备齐全,有条件的可配备电教设施。

    3)教学计划。每年年初忠门镇卫生院要拟定年度教学计划,并区卫计局备案,原则上每月至少要开展两次集中教学,每次教学活动要有过程资料记载(含教案、教学资料、现场照片等)。

    4)资料存档和信息报送。忠门镇卫生院要明确专人负责日常教学管理,组织教学活动有序开展。忠门镇卫生院要把健康夜校师资队伍、教学计划(教学大纲)以及每次教学活动的过程资料规范存档。每次教学活动后于次日向区卫计局报送信息,所报信息作为教学活动小结一并存档。

    三、时间步骤
   (一)宣传发动阶段(至2018年10月30 日):做好国家、省、市、区医药卫生体制改革及乡村卫生服务一体化管理政策和健康夜校宣传,争取乡村医生及辖区群众支持。 
  (二)动员部署阶段(至2018年11月30日):围绕工作方案,组织确定场所选址、人员考核选聘等工作。 
  (三)组织实施阶段(至2018年12月31日):完成业务用房改扩建(修缮)、诊疗设备和急救措施配备、信息化系统安装调试、人员培训、制度管理建设等试点村卫生所实现挂牌运
  (四)全面创建阶段(至2020年12月31日):不断总结乡村卫生服务一体化管理试点及健康夜校工作经验,巩固提升乡村卫生服务一体化工作,力争2020年实现全面覆盖。

    四、保障措施 
  (一)加强组织领导。各镇要大力支持卫生所一体化管理工作,把项目建设列入镇为民办实事工程;区财政将村卫生所一体化建设和健康夜校建设相关经费纳入年度财政预算。区卫计局要认真做好一体化试点及健康夜校工作的组织协调、业务指导、督查验收等工作;忠门镇卫生院具体负责辖区内试点工作及健康夜校的组织实施、方案落实、考核建档等工作。各所在村委会要积极配合,共同推动一体化试点及健康夜校工作。 
  (二)加强督查指导。各镇区直各相关部门要把加强乡村卫生服务一体化管理及健康夜校纳入民生工程的重要内容,纳入督查范围。区卫计局要加强对试点工作的管理和指导,规范医疗服务行为,确保一体化管理村卫生所的公益性。 
  (三)加强推广提升。各镇区直各相关部门要共同抓好试点村工作确保2018年底前完成2个试点村卫生所乡村一体化管理建设,同时经验总结,推广提升,力争2020年底前实现村卫生所一体化建设及健康夜校全面普及,满足农村居民基本医疗卫生需求,进一步提升我区医疗健康保障水平。

 

附件:1.北岸开发区村卫生所一体化提升建设项目主要配备

       指导目录

     2.北岸开发区卫生所一体化提升建设项目申请表

     3.北岸开发区卫生所一体化提升建设项目使用协

       议书(样稿)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

 

 

 

 

 

 

单位:台/件

序号

设备名称

中心村所数量

一般村所数量

序号

设备名称

中心村数量

一般村数量

1

听诊器

1

1

26

中药饮片柜(药斗)

2

1

2

血压计

1

1

27

桌椅

3

2

3

体温计

5

3

28

健康宣传版

2

1

4

吸痰器

1

1

29

担架

1

1

5

简易呼吸器

1

1

30

处置台

1

1

6

身高体重计

1

1

31

有盖污物桶

2

1

7

便携式高压消毒锅(带压力表)

1

1

32

输液架

3

2

8

清创缝合包

2

2

33

地站灯

1

1

9

出诊箱

1

1

34

手电筒

2

1

10

治疗盘

2

2

35

应急照明设施

2

1

11

冷藏包(箱)

2

2

36

输液椅

3

2

12

至少50支各种规格一次性注射器

30

15

37

血糖仪

1

1

13

医用储槽

3

2

38

家庭医生随访包

1

1

14

有盖方盘

4

3

39

新生儿访视包

1

1

15

氧气包

2

2

40

孕产妇访视包

1

1

16

开口器

2

2

41

专用冰箱(储存药品)

1

1

17

压舌板

50

40

42

医用制氧机

1

1

18

止血带

10

10

43

超声雾化机

1

1

19

电针仪

1

1

44

电视机(含DVD,用于播放健康教育视频)

1

1

20

TDP神灯

1

1

45

急救箱

1

1

21

诊查床

1

1

46

紫外线灯

1

1

22

观察床

2

1

47

治疗车

1

1

23

无菌柜

1

1

48

空调

3

2

24

健康档案柜

1

1

49

电脑

2

2

25

中、西药品柜

2

2

50

打印机

1

1

 

 

 

 

共计

167

128

北岸开发区村卫生所一体化提升建设项目主要配备指导目录

附件2

                                    编号:

行政村名称(盖章)

 

法人代表:

 

卫生所建设地址

        

原卫生所业务用房m2

 

原卫生所业务用房性质

 

卫生所提升项目建设

新建()        改造()   

规划建设规模(m2)

 

规划建设投资(万元)

 

卫生所提升项目建设起始时间

  年  月至              年  月

卫生所建设   结构

 

五室分开  建设情况

 

设备装备

听诊器()、体温计()、血压计()、诊查床()、身高体重计()、出诊箱()、资料柜()、至少50支各规格注射器/一次性注射器()、有盖方盘()、消毒缸()、高压灭菌设备()、氧气瓶()、急救箱()、担架()、污物桶()、紫外线消毒灯()、健康宣传栏()、药品柜()、电话()、其它诊疗设备()

人员配备
情况

 

村(居)
意见

                                                 (公章)
                                                 年   月   日

镇政府意见

                                                  (公章)

                                                  年   月   日                    

区级医管办意见

                                                  (公章)

                                                  年   月   日          

北岸开发区村卫生所一体化提升建设项目申请表

附件3

北岸开发区村卫生所一体化提升建设项目使用协议书

(样稿)

 

甲方:北岸开发区         村委会

乙方:北岸开发区    镇卫生院

      北岸开发区         村卫生所

    甲乙双方根据《湄洲湾北岸经济开发区关于进一步提升乡村医疗健康保障水平的实施方案 》的通知及相关文件的有关精神,现就位于莆田市北岸开发区   镇    村卫生所业务用房使用权等事项订立本协议。

一、甲方负责    村卫生所业务用房的建设施工。

二、甲方同意自签订协议之日起三年,将开发区    村卫生所业务用房,建筑面积  平方米的房屋使用权无偿交付乙方。

三、乙方对甲方无偿提供的开发区         村卫生所业务用房只能用于开展医疗卫生业务使用。

四、本合同一式四份,甲、乙双方各执一份,镇人民政府一份。本合同经甲乙双方签章后生效。未尽事宜由甲乙双方共同协商确定

甲方:村委会(公章)        乙方:村卫生所(公章)                                      

法人代表:                  法人代表:

 

                             签订日期:         

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件下载

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